一、GBZ188-2014對(duì)于與噪聲職業(yè)禁忌的定義：

       崗前職業(yè)禁忌的界定：

 

       1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500Hz、1000 Hz和2000 Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾>25 dB）；

 

       2)高頻段3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz雙耳平均聽(tīng)閾≥40dB；

 

       在崗職業(yè)禁忌的界定：1)除噪聲外各種原因引起的永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失(500Hz、1000 Hz和2000 Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾>25 dB)。

 

       二、職業(yè)禁忌證的定義：

       勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。

 

       三、禁忌的合理性探討：

       美國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)院對(duì)聽(tīng)力損失特征的描述：“先前的噪聲引起的聽(tīng)力損失并不會(huì)使工作人員對(duì)后續(xù)的噪聲暴露變的敏感或更容易受到噪聲的傷害，而聽(tīng)力閾值升高, 會(huì)使后續(xù)噪聲引起的聽(tīng)力損失的速度減緩”。GBZ188-2014關(guān)于噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌的界定，單純的某一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾>25dB、高頻雙耳平均聽(tīng)閾≥40dB ，這樣的工人，真的比其他人對(duì)噪聲更敏感？更容易造成聽(tīng)力損害嗎？還是因?yàn)檫@樣的情況更容易達(dá)到噪聲聾診斷起點(diǎn)？噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌的界定，是否符合噪聲的聽(tīng)力學(xué)特征?是否符合禁忌的定義?

 

       四、學(xué)習(xí)和借鑒

       直觀地附一個(gè)臺(tái)灣和大陸禁忌標(biāo)準(zhǔn)的不同，哪個(gè)更科學(xué)、更合理，就不解釋了。至少，在我看來(lái)，這樣的做法，可以讓更多存在聽(tīng)力損失的工人保住就業(yè)權(quán)。也不會(huì)再出現(xiàn)同一工人，不同體檢類(lèi)型、崗前體檢結(jié)論屬于職業(yè)禁忌，崗中體檢屬于可繼續(xù)從事噪聲作業(yè)、離崗體檢屬于其他疾病和異常的尷尬。