職業(yè)病已嚴(yán)重威脅到涉危企業(yè)從業(yè)人員身體健康和生命安全， 每年造成的經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)2000多億元，成為阻擋社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性發(fā)展的一個(gè)障礙。而我國(guó)早在2001年就頒布了《職業(yè)病防治法》，為何至今話題還會(huì)如此沉重？其問(wèn)題與困難又何在？

　　首先體制不順，職業(yè)健康安全監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)。2001年《職業(yè)病防治法》出臺(tái)后規(guī)定由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)職業(yè)病防治監(jiān)管工作。2003年國(guó)家安監(jiān)局成立后，中編辦將作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能從衛(wèi)生部門劃給安監(jiān)部門，這就造成了安監(jiān)部門有職業(yè)健康安全監(jiān)管責(zé)任卻沒(méi)有執(zhí)法資格，缺乏監(jiān)管執(zhí)法依據(jù)，加之安監(jiān)部門執(zhí)法隊(duì)伍剛剛組建，力量不足，裝備不齊，缺乏專業(yè)知識(shí)和人才隊(duì)伍，從而使職業(yè)健康安全監(jiān)管陷入有責(zé)無(wú)權(quán)的尷尬境地；而衛(wèi)生部門有監(jiān)管執(zhí)法的權(quán)力和資格，卻因監(jiān)管職責(zé)已移交至安監(jiān)部門，有權(quán)無(wú)責(zé)，工作的積極性和主動(dòng)性就大打折扣。這些年來(lái)由于體制不順，監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，導(dǎo)致職業(yè)健康安全監(jiān)管在實(shí)際操作中形成了監(jiān)管“真空”。

　　執(zhí)法不嚴(yán)，企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實(shí)。由于職業(yè)健康安全監(jiān)管行政執(zhí)法依據(jù)不足，各級(jí)安監(jiān)部門在開(kāi)展安全監(jiān)管執(zhí)法時(shí)，只注重隱患排查整治、事故查處、生產(chǎn)許可條件審查審批等監(jiān)管事項(xiàng)，而忽視了職業(yè)健康的監(jiān)管執(zhí)法。根據(jù)資本利益最大化規(guī)律，企業(yè)更愿意對(duì)比衡量安全投入與事故處罰賠償?shù)亩嗌賮?lái)追求資本的利益最大化，管理者理所當(dāng)然只會(huì)注重監(jiān)管者關(guān)注的重點(diǎn)，按照監(jiān)管指令排查整治安全隱患，保證生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)，而不會(huì)主動(dòng)依法投入資金來(lái)開(kāi)展職業(yè)病防治，改善生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，致使企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實(shí)。另外，由于生產(chǎn)安全事故多發(fā)容易引發(fā)社會(huì)關(guān)注，影響執(zhí)政者政績(jī)、前途，而職業(yè)病多為潛伏期長(zhǎng)不易發(fā)，監(jiān)管好壞“無(wú)傷大雅”，重“紅傷”輕“白傷”現(xiàn)象較為突出，在各級(jí)各部門實(shí)施安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核時(shí)，往往只注重考核生產(chǎn)安全事故傷亡指標(biāo)，忽視甚至忽略了對(duì)職業(yè)健康安全監(jiān)管的考核，這從一定程度上也縱容了企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任的不落實(shí)。

　　勞動(dòng)力市場(chǎng)供大于求，從業(yè)人員喪失職業(yè)健康訴求權(quán)利。根據(jù)勞動(dòng)力市場(chǎng)運(yùn)行態(tài)勢(shì)分析：2010年全國(guó)15歲—59歲年齡段的人口有9.4億，占總?cè)丝诘?0%，2045年前勞動(dòng)年齡人口仍然保持在8億以上，勞動(dòng)人口數(shù)量不會(huì)短缺，勞動(dòng)力市場(chǎng)將繼續(xù)保持供大于求的狀態(tài)。在“僧多粥少”的局面里，從業(yè)人員很難獲得與企業(yè)在法律框架下公平的權(quán)利與義務(wù)，人才交流會(huì)上招聘者那種“別跟我談條件，你不做有的是人做！”的盛氣凌人的架勢(shì)就是很好的證明。因此，在供大于求的勞動(dòng)力市場(chǎng)，這些迫不得已拿起生命和健康做賭注來(lái)?yè)Q取生存、生活所需的弱勢(shì)的高危行業(yè)從業(yè)人員基本喪失了維護(hù)職業(yè)健康的訴求權(quán)利，職業(yè)病防治開(kāi)展的好與否，乃至開(kāi)展與否完全取決于企業(yè)主的道德良知。《勞動(dòng)合同法》執(zhí)行不到位使從業(yè)人員喪失維護(hù)職業(yè)健康權(quán)利的法律保障。為規(guī)避企業(yè)自身責(zé)任和義務(wù)，部分企業(yè)往往最大限度地避免與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)用工合同，即使從業(yè)人員提出相關(guān)要求也會(huì)被婉言拒絕，或是簽訂一份關(guān)于企業(yè)免責(zé)的不符合法律法規(guī)規(guī)定的無(wú)效合同，這給職業(yè)病患者依法維權(quán)獲取經(jīng)濟(jì)賠償或申請(qǐng)法律救濟(jì)增加了難度。復(fù)雜的職業(yè)病診斷、鑒定、賠償程序使從業(yè)人員職業(yè)健康維權(quán)之路崎嶇坎坷。不僅職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相對(duì)偏少，且在《職業(yè)病防治法》修訂之前曾規(guī)定申請(qǐng)職業(yè)病診斷須由從業(yè)單位出具從業(yè)史及作業(yè)場(chǎng)所危害因素監(jiān)測(cè)資料等相關(guān)證明材料，出現(xiàn)了讓企業(yè)“自己證明自己違法”的現(xiàn)象，這使得職業(yè)病診斷、傷殘鑒定及賠償安置等程序變得十分復(fù)雜和艱難。張海超歷時(shí)兩年之久請(qǐng)求作出職業(yè)病診斷未果最終被迫開(kāi)胸驗(yàn)肺就是不爭(zhēng)事實(shí)。

　　宣傳不力，從業(yè)人員職業(yè)病防治意識(shí)淡薄。由于體制不順，責(zé)任不明，監(jiān)管部門對(duì)于職業(yè)病防治宣傳教育未予重視，新聞媒體少予報(bào)道，生產(chǎn)企業(yè)不愿投入，從業(yè)人員意識(shí)淡薄，社會(huì)普遍存在“職業(yè)病”概念不清，甚至不知道“職業(yè)病”一說(shuō)�！缎陆灰�(guī)》半年內(nèi)可以做到家喻戶曉，而《職業(yè)病防治法》頒布十余年卻未能使民眾了解基本概念，在電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)鋪天蓋地的各類廣告里很難找到一條宣傳職業(yè)病防治的，職業(yè)病防治宣傳尚處于刷墻報(bào)、貼標(biāo)語(yǔ)、發(fā)傳單的初始階段，宣傳力度不足。傳統(tǒng)的“吃苦耐勞”精神削弱了職業(yè)病防治意識(shí)。“先進(jìn)工作者”的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)一直重“吃苦耐勞”而輕“遵紀(jì)守法”，從業(yè)人員是否遵守法律法規(guī)、安全操作規(guī)程是次要的，“不畏艱苦，不怕危險(xiǎn)，不懼犧牲，不講條件”才是表率，“吃得苦，加得班，冒得險(xiǎn)，霸得蠻”才是楷模，工作戴手套那是“扭捏”，戴口罩那是“作態(tài)”，戴安全帽那是“怕死”，這些傳統(tǒng)觀念嚴(yán)重地削弱了從業(yè)人員安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治意識(shí)。盡管企業(yè)按規(guī)定提供了勞動(dòng)防護(hù)用品，可仍有從業(yè)人員貪圖一時(shí)舒服，不按要求正確佩戴使用，有把口罩戴在口鼻上面的，有把口罩剪孔透氣的，曾有采煤工人對(duì)采訪記者說(shuō)：“工作在幾百米甚至上千米深的井下，連呼吸都困難，根本就不戴口罩。”從業(yè)人員的不良作業(yè)習(xí)慣使職業(yè)病防治名存實(shí)亡。